Setembro 4, 2025 -- Em um avanço significativo para a saúde pública da Marinha, epidemiologistas com o Comando de Proteção à Saúde da Força Marinha e do Corpo Marinho (CNMCHF) estão revolucionando como a frota monitora doenças no mar. A iniciativa aproveita o poder de uma ferramenta de biovigilância conhecida como o Sistema de Vigilância Eletrônica para a Notificação Empidémica Comunitária (ESSENCE), utilizando suas capacidades de coleta de dados eletrônicos e exibição para substituir o processo manual de coleta de dados de encontros de cuidados de saúde que muitas vezes causa um atraso na consciência da situação. Recentemente, ESSENCE começou a receber dados clínicos eletrônicos de bordo que foram avaliados por especialistas do NMCFHPC para vigilância médica da frota e tomada de decisões.

Inicialmente, a equipe de epidemiologia olhou para os dados históricos que tinham à mão. Eles compararam esses dados com dados atuais em ESSENCE alimentados por navios de frota, e os estudaram para ver se eram relevantes e confiáveis. Uma vez que eles entenderam os pontos fortes e lacunas, eles estabeleceram um processo para garantir que os dados fossem úteis e consistentes. Isto permitiu que eles construíssem uma base para estabelecer um sistema para monitorar problemas de saúde a bordo. Por exemplo, eles exploraram formas de contagem para o pequeno número de visitas clínicas que ocorrem a bordo do navio, bem como para contagem para diferentes tamanhos de tripulação de navios. Eles também avaliaram diferentes capacidades em ESSENCE, incluindo uma que poderia ser usada para criar alertas quando ocorreu um aumento estatisticamente significativo nos casos, e outra para criar painéis para exibir tendências de doenças.

.A capacidade de visualizar dados operacionais desta forma é sem precedentes e suporta diretamente a medicina preventiva. Nossa equipe não só responde a ameaças emergentes, mas também analisa dados de longo prazo que ajudam a fortalecer programas e políticas de forma,. disse o epidemiólogo NMCFHPC Wendi Bowman, que trabalhou na iniciativa ESSENCE a bordo. Após decidir quais os resultados a seguir, a equipe de epidemiologia revisou os dados e identificou quaisquer discrepâncias junto com possíveis soluções. Com o tempo, eles notaram lacunas significativas na informação. Para resolver isso, eles investigaram as causas radiculares e ajustaram seus métodos de vigilância médica. Em última análise, eles optaram por reorganizar a vigilância por categoria de doença e rastrear os encontros de pacientes que mostram tendências ao longo do tempo.

.Adotamos uma abordagem em duas direções: analisar os dados enquanto construimos o sistema de vigilância dentro do framework existente para podermos entregar resultados rapidamente, explicou o Bowman. Para construir o sistema, a equipe se concentrou em três principais resultados: todos os encontros de saúde, doenças gastrointestinais e doenças respiratórias. Para cada nave, eles criaram três consultas de dados — uma para cada resultado — e criaram gráficos de tendência para mostrar padrões ao longo do tempo. Em última análise, isso resultou em mais do que 600 consultas e gráficos de tendências em toda a frota.

.Fomos guiados por recomendações dos profissionais de medicina preventiva da Marinha, bem como nossos achados investigando os dados,. disse Bowman..As doenças gastrointestinais e respiratórias foram escolhidas, pois são dois dos tipos de surtos mais comuns e podem resultar em grande número de pessoas doentes, enquanto a categoria todos os encontros de saúde foram incluídos para ajudar os usuários a identificar quando há lacunas nos dados.. A equipe de epidemiologia do NMCFHPC organizou os navios com base em quatro regiões separadas, porque cada região recebe suporte médico preventivo de comandos subordinados do NMCFHPC conhecidos como Unidades de Medicina Ambiental e Preventiva da Marinha (NEPMUs). A equipe de epidemiologia desenvolveu três painéis – um para cada resultado – para cada NEPMU. Cada painel continha os resultados específicos para todos os navios na área de responsabilidade dessa unidade.

Dr. Lisa Pearse, médica preventiva com o CPNM, explicou: "Em vez de aprender sobre surtos depois de eles terem terminado, podemos agora detectá-los a tempo de fornecer orientação de saúde pública. Isto reduz grandemente o impacto operacional da doença. Enquanto nosso foco atual é em doenças comuns, esta abordagem também pode ser expandida para monitorar lesões, saúde mental e outras lesões médicas não-de combate."

Em última análise, a equipe construiu novos painéis que facilitam a detecção de surtos em navios no mar e determinam se essa imagem de surto é correta. Esta nova visibilidade permite que o pessoal de medicina preventiva identifique os possíveis surtos precocemente e, em seguida, tome ações para mitigar o impacto desses surtos. A flexibilidade também é agora integrada no sistema ESSENCE de navio, para permitir que novos painéis sejam construídos para potenciais resultados futuros que impactem a frota.

.Este projeto funcionou porque tínhamos líderes com uma visão clara e compartilhada, e uma equipe com habilidades de pensamento analítico e criativo,. disse Bowman..Esse foco nos ajudou a entregar ferramentas de vigilância diretamente às pessoas que as necessitam..

Ao conectar dados médicos de navio a ESSENCE, os dados clínicos agora se alimentam para a Imagem Operacional Comum Médica ou MedCOP — uma plataforma do Departamento de Guerra que dá aos comandantes de todos os serviços uma imagem clara das ameaças à saúde em tempo real. As lições aprendidas da equipe NMCFHPC ESSENCE já estão melhorando os painéis e alertas do MedCOP, garantindo que as insights a nível de navio sejam refletidos na tomada de decisões a nível teatral e estratégico.

A saúde pública e o pessoal de medicina preventiva da Marinha e do Corpo Marinho desempenham um papel fundamental na proteção da saúde e disponibilidade das forças implantadas. Através de unidades expedicionárias como o FDPMU, NEPMUs e o pessoal de medicina preventiva da Frota e da Força Marinha da Frota, estes marinheiros fornecem capacidades de proteção à saúde rápidas, flexíveis e escalables. Desde a identificação de riscos ambientais e de saúde ocupacional até o aconselhamento dos comandantes sobre a redução dos riscos, a sua missão é garantir que as forças operacionais permaneçam prontas médicamente e capazes de missão — a qualquer momento, em qualquer lugar.