Um novo relatório publicado hoje pela Agência de Segurança da Saúde do Reino Unido ( UKHSA ) descobriu que o programa de teste de opt-out do departamento de emergências da NHS England para vírus de transmissão sanguínea ajudou a diagnosticar milhares de pessoas com HIV, Hepatite B e C. O relatório, encomendado pelo NHS England, avalia o primeiro 24 meses do programa, que foi introduzido em abril 2022. O programa envolve testar pessoas que estão fazendo exames de sangue em departamentos de emergência, independentemente de seus sintomas, para identificar, cuidar e tratar HIV, hepatite B e hepatite C. O programa foi implementado através do 34 departamentos de emergência ( DES ) em áreas que são conhecidas por terem altas taxas de infecções por vírus por sangue.

Acredita- se que muitas pessoas na Inglaterra vivem com HIV, hepatite B ou C não diagnosticados. Estas infecções podem ser tratadas eficazmente, e curadas no caso da hepatite C, reduzindo o risco de complicações graves, suprimindo o vírus e evitando que a infecção seja transmitida. Se o HIV não for detectável, ele não será transmissível. No primeiro 24 meses, 34 Departamentos de emergência realizados 1,981,590 Testes de HIV, 1,502,799 Testes de hepatite C, e 1,185,678 Testes de hepatite B, aumentando significativamente o número anual de testes de vírus transmissíveis pelo sangue na Inglaterra.

Entre os testados, 73% não tinha registro de um teste anterior ao VIH, 80% não havia sido testado para hepatite C, e 76% não tinha registro de um teste de hepatite B em dados de vigilância. Estes valores mostram que o programa é bem sucedido em alcançar pessoas que não foram testadas anteriormente para esses três vírus transmitidos pelo sangue. A análise do UKHSA olhou em profundidade para 21 da 34 sites, entre abril 2022 e Março 2024. Ele descobriu que:.

1,957 as pessoas foram diagnosticadas recentemente com hepatite B. 762 as pessoas foram diagnosticadas recentemente com hepatite C 391 pessoas com HIV (os dados de novos diagnósticos de HIV só estão disponíveis até Dez 2023 ).

O maior número de novos diagnósticos foi para hepatite B, o que reflete uma maior prevalência de hepatite B não diagnosticada em comparação com hepatite C e HIV. 65% de pessoas recém diagnosticadas com hepatite C não tinham registro para indicar fatores de risco comuns, como sem- alojamento, histórico de encarceramento ou drogas injectáveis. Isto sugere que o programa está diagnosticando pessoas que podem não ser identificadas como em risco e, por isso, não podem buscar ou ser oferecidas um teste em outras configurações.

Enquanto isso 93% de pessoas com HIV recém- diagnosticadas foram ligadas ao cuidado, menos foram registradas em uma via de tratamento para hepatite C. Não havia nenhuma ligação comparável com os dados de cuidados disponíveis para a hepatite B, mas houve um aumento nas pessoas recém diagnosticadas que frequentavam uma clínica de fígado no segundo ano do programa. São necessárias melhorias e maior capacidade para as vias de tratamento da hepatite B para garantir que as necessidades dos diagnosticados através do programa sejam satisfeitas.

Dr. Sema Mandal, Consultor Epidemiologista e Diretor Adjunto da UKHSA, disse. O programa de teste de opt-out nos departamentos de emergência está fazendo um impacto significativo no diagnóstico dos que vivem com HIV, hepatite C e hepatite B. Nossa avaliação indica que muitas pessoas não estão conscientes de que têm uma infecção pelo vírus transmissível pelo sangue. Este programa está identificando infecções em pessoas que não podem procurar testes de outra forma, permitindo- lhes acessar tratamento mais cedo. Menos novos diagnósticos de HIV e hepatite C foram feitos em comparação com a hepatite B, destacando os esforços significativos e investimento financeiro feitos para melhorar o diagnóstico e tratamento para o HIV e hepatite C. Foco similar para a hepatite B agora é necessário para atingir os alvos de eliminação da doença.

O relatório de hoje vem como o UKHSA também publica seu terceiro plano de ação para o VIH monitoramento e avaliação ( MEF ) que se concentra nas ambições intermédias do plano de ação para o VIH da Inglaterra 2022 para 2025 O relatório do MEF descobriu que, embora tenha havido progressos positivos no alcance dessas metas, incluindo aumentos nos testes e na captação da PrEP, e um aumento no número de pessoas com uma carga viral indetectável – as ambições do Plano de Ação para o HIV 2022 para 2025 é improvável que seja atendida.

O relatório do MEF exige um esforço concertado para reduzir as desigualdades em saúde sexual, o que está a levar a um progresso em atraso – com casos de HIV aumentando entre grupos étnicos minoritários. Endereçar essas desigualdades crescentes, aumentar os testes, melhorar o acesso à PrEP e começar a tratar o HIV mais cedo será crucial para alcançar as ambições do Plano de Ação para o HIV 2022 para 2025.